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Candida auris (C. auris), un hongo emergente considerado una amenaza urgente de resistencia a los antimicrobianos (RA), se propagó a un ritmo alarmante en los centros de salud de EE. UU. en 2020-2021, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicados en Annals of Internal Medicine. Igualmente preocupante fue la triplicación en 2021 del número de casos resistentes a las equinocandinas, el medicamento antimicótico más recomendado para el tratamiento de C. auris infecciones En general, C. auris no es una amenaza para las personas sanas. Las personas que están muy enfermas, tienen dispositivos médicos invasivos o tienen estadías prolongadas o frecuentes en centros de atención médica tienen un mayor riesgo de adquirir C. auris. CDC ha considerado C. auris como una amenaza AR urgente, porque a menudo es resistente a múltiples medicamentos antimicóticos, se propaga fácilmente en los centros de atención médica y puede causar infecciones graves con altas tasas de mortalidad.
“El rápido aumento y la propagación geográfica de los casos son preocupantes y enfatizan la necesidad de vigilancia continua, capacidad de laboratorio ampliada, pruebas de diagnóstico más rápidas y cumplimiento de la prevención y el control de infecciones comprobadas”, dijo la epidemióloga de los CDC, la Dra. Meghan Lyman, autora principal del artículo. .
Como se explica más detalladamente en el artículo, C. auris se ha propagado en los Estados Unidos desde que se informó por primera vez en 2016, con un total de 3270 casos clínicos (en los que hay infección) y 7413 casos de detección (en los que se detecta el hongo pero no causa infección) informados hasta el 31 de diciembre de 2021 Los casos clínicos han aumentado cada año desde 2016, y el aumento más rápido se produjo durante 2020-2021. CDC ha seguido viendo un aumento en el recuento de casos para 2022. Durante 2019-2021, 17 estados identificaron su primer C. auris caso alguna vez. A nivel nacional, los casos clínicos aumentaron de 476 en 2019 a 1471 en 2021. Los casos de detección se triplicaron de 2020 a 2021, para un total de 4041. La detección es importante para prevenir la propagación al identificar a los pacientes portadores del hongo para que se puedan usar controles de prevención de infecciones.
C. auris los recuentos de casos han aumentado por muchas razones, incluidas las malas prácticas generales de prevención y control de infecciones (PCI) en los centros de atención médica. El recuento de casos también puede haber aumentado debido a los esfuerzos mejorados para detectar casos, incluido el aumento de la detección de colonización, una prueba para ver si alguien tiene el hongo en alguna parte del cuerpo pero no tiene una infección o síntomas de infección. El momento de este aumento y los hallazgos de las investigaciones de salud pública sugieren C. auris la propagación puede haber empeorado debido a la tensión en los sistemas de salud y de salud pública durante la pandemia de COVID-19.
La Red de Laboratorios de Resistencia a los Antimicrobianos de los CDC, que brinda capacidad de laboratorio a nivel nacional para detectar rápidamente la resistencia a los antimicrobianos e informar las respuestas locales para prevenir la propagación y proteger a las personas, proporcionó algunos de los datos para este informe. Los CDC trabajaron para fortalecer significativamente la capacidad de los laboratorios, incluso en los departamentos de salud estatales, territoriales y locales, a través de fondos complementarios respaldados por la Ley del Plan de Rescate Estadounidense.. Estos esfuerzos incluyen aumentar la capacidad de pruebas de susceptibilidad para C. auris de siete laboratorios regionales a más de 26 laboratorios en todo el país.
Los CDC continúan trabajando con los departamentos de salud estatales, locales y territoriales y otros socios para abordar esta amenaza emergente para la salud pública. Revisa más información sobre C. aurisel Informe de amenazas de resistencia a los antimicrobianos que identificó C. auris como una amenaza urgente en los Estados Unidos, o la lista de patógenos fúngicos prioritarios de la OMS que identifica C. auris como una prioridad a nivel mundial.
